Alerjik Reaksiyon
Etraf Önlemleri: Alerjik rinit rehabilitasyonu ilk olarak çevreden alerjenlerin ve tahriş edici
maddelerin uzaklaştırılması ile başlar.
Çocuğun etrafında tespit edilen en ehemmiyetli ev içi alerjenler ev tozu akarları, hayvan tüyleri ve
küfler bulunduğu için bu istikametten savunma faydalı olabilir.
Ev dışı içi dışı hava kirliliği de alerjik rinitli hastaların şikayetlerini tetikleyebileceğinden bilhassa
devasa illerdeki hava kirliliği ile maç etmekgerekmektedir.
İlaç rehabilitasyonu.
Rinit tedavisinde sarfedilen ilaçların fazlası burun içerisine ya da ağızdankullanılmaktadır.
Bu ilaçların faaliyeti şahıstan şahsa değişiklik göstermektedir.
İlaçlar kesildiğinde tesirleri devam etmemektedir.
Burun içerisine yapılan ilaçların en devasa üstünlüğü, ilaçların yüksek dozda direkburun içerisine
verilebilmesi ve vücuttaki etkilerin nerede ise hiç olmamasıdır.
Ağız yoluyla verilen antihistaminikler.
Antihistaminikler hastaların yaşam niteliğini çoğaltmaktadır.
Birinci nesil oral antihistaminiklerin en ehemmiyetli yan tesirleri uyutucu olabilmeleridir.
Henüz yeni antihistaminiklerde bu özellikler yoktur.
Topikal antihistaminikler.
Burun içerisine yapılan antihistaminikler kaşıntı, hapşırık, burun akıntısı ve tıkanıklığını
azaltabilirler.
Genellikle iyi tolere edilirler.
Burun içerisine yapılan kortikosteroidler.
Alerjik rinitte sarfedilen ilaçların içerisinde en tesir olanlarıdır .
Burun içerisinde yüksek ilaç dozlarına ulaşılmasına karşın bedene emilimlerinin az olması sebebi
ile yan tesir riskleri defa azdır ve seçenek edilmektedirler.
Bu ilaçların rinitin bütün sendrom ve bulgularını iyileştirici tesirleri bulunmaktadır, yan tesirleri
seyrek ve hafiftir.
Antilökotrienler.
Yapılan çalışmalarda montelukast’ın faydalı bulunduğu, tüm burun ve göz bulgularının
yararlandığı gösterilmiştir.
Kromonlar.
Kromoglikat ve nedokromil burun içi ve göz içi preparatları bulunmaktadır.
Nazal semptomlar üstüne orta derecede etkilidirler.
Güvenilirlikleri defa iyidir.
Dekonjestanlar.
Burun tıkanıklığının tedavisinde kısa zamanlı sarfedilen dekonjestanlar etkindir.
Burun kaşıntısı, hapşırık ya da burun akıntısı bu ilaçlardan etkilenmez.
On günden henüz fazla zaman kullanılmamalıdır.
Huzursuzluk, başağrısı, tremor, uykusuzluk, hipertansiyon ve taşikardi gibi yantesirleri sıktır.
Antikolinerjikler.
Su gibi olan burun akıntısını düzeltmede faydalı meydana gelmiştir, fakat hapşırıkya da burun
tıkanıklığı etkilenmemiştir .
Sistemik kortikosteroidler.
Çok seyrek, ağır şikayetleri olan hastalarda çocuk alerji uzmamının denetiminde verilebilir.
Alerjen’e Has İmmunoterapi, alerjik tek şahsa alerjenlerin giderekçoğalan miktarlarda verilmesi ile
bu alerjen ile sonraki karşılaşmalarda meydana çıkacak bulguların azaltılması için uygulanan tek
uygulamadır.
Alerjen immunoterapisi ilk kez 1911’de yapılmaya başlanmıştır.
Günümüzde injeksiyon şeklinde veyahut dil altına yapılan damla ve tabletlerdurumunda
yapılmaktadır.
İmmunoterapinin muayenehane faaliyeti alerjik rinitte gösterilmiştir.
Güvenilirlik itibariyle yan tesir olsılığı hasebiyle problemlidir.
Alerjik rinit hastalarında anaflaksi rizikosu, astımlılara kıyasla henüz azdır .
Mutlaka çocuk alerjisi eksperi doğrulusunda başlanmalı ve onun denetiminde uygulanmalıdır.