Obezite Tedavisinde Kalıcı Kilo Kontrolü: “Obezite Ameliyatları”
Diyetle veya tedaviyle kilo veremeyen, BKİ (Beden Kitle İndeksi) 35’den veya 40’dan yüksek ve kronik bazı hastalıkları bulunan ve bu nedenle önemli sağlık sorunları yaşayan kişilere tedavi amaçlı uygulanan cerrahi tedavilere “Bariatrik Cerrahi” yada “Obezite Cerrahisi” adı verilmektedir. Bariatrik tedavisinde ciddi bir öneme sahip olan obezite (bariatrik) ameliyatları ile hastalar eski kilolarına dönebildiği gibi bu kişilerde obeziteyle alakalı hastalıkların da görülme sıklığı azalmaktadır. Laparoskopik (kapalı cerrahi yöntemi) ve robotik olarak yapılan obezite ameliyatları sayesinde ise hastaların iyileşme süreci kısalmaktadır. Bariatrik ameliyatı olan hastalarda yapılan araştırmalar sonucu ameliyat olmuş kişilerin, olmayanlara kıyasla, daha düşük oranda obeziteyle ilişkili kanserlere yakalandığını ortaya koymuştur. Bunun sebebi sadece spor ve diyetle hedeflenen kilo kaybı girişimleri vücutta %7-10’luk bir kilo kaybıyla sonuçlansa da, obezite (bariatrik) ameliyatlar, gerekli hayat tarzı değişikleriyle desteklendiğinde, ilk yılda %80 oranında kilo kaybını sağlamaktadır.
Bariatrik cerrahisi öncesi hastanın yeme-içme özellikleri, diyabet ve yaşam tarzı, diğer hastalıkların durumu göz önüne alınır. Cerrahi, genellikle 18-60 yaş arasında uygulanabilir. Hastaya cerrahi işlem uygulanabilmesi için bazı şartlar gereklidir.
Ameliyat olabilecek hasta grupları;
- Vücut kitle indeksinin 40’ın üzerinde veya obeziteden kaynaklanan hastalıkları olan VKI 35-40 arası hastalar,
- En az 5 yıldan bu yana tedavi edilemeyen obezite hastalığı bulunan kişiler,
- Bir yıllık diyet ve ilaç sonucunda hastalığın ilerleyişinde değişim olmayan kişiler,
- Endokrinolojiyi ilgilendiren hastalıkları bulunmayanlar,
- Aşırı alkol veya uyuşturucu madde bağımlısı olmayanlar,
- Anlama, uyum yeteneği tam olan ve operasyon sonrası obezite ekibiyle eşgüdümlü olabilecek hastalar,
- Ameliyata engeli bulunmayan kişiler.
Bariatrik cerrahi tedavisinde belli başlı 3 ameliyat yöntemi uygulanmaktadır. Bunlar;
- Kısıtlayıcı ameliyatlar
- Besin emilimini bozucu ameliyatlar
- Kısıtlayıcı ve besin emilimini bozucu ameliyatlar